Spánkové apnoe a chrápanie: príznaky, príčiny a kedy ísť k lekárovi
Chrápanie býva len nepríjemný zvuk, ale ak ho prerušuje zastavenie dychu, môže ísť o spánkové apnoe. To podľa odborníkov zvyšuje riziko vysokého tlaku a srdcových ťažkostí a spôsobuje únavu počas dňa. Vysvetlíme, ako rozdiel spoznať, čo apnoe spôsobuje a kedy sa objednať k lekárovi.
Čo je spánkové apnoe
Spánkové apnoe je porucha, pri ktorej sa v spánku opakovane zastavuje alebo výrazne oslabuje dýchanie. Za zastavenie dychu (apnoe) sa považuje prerušenie dýchania dlhšie ako 10 sekúnd. Najčastejšie je obštrukčné spánkové apnoe, keď sa v spánku uvoľnia svaly hltana a horné dýchacie cesty sa zúžia alebo uzavrú. Telo sa potom na okamih prebudí, aby sa nadýchlo, a spánok sa tak počas noci mnohokrát preruší, často bez toho, aby o tom človek vedel.
Podľa učebnicových údajov postihuje syndróm spánkového apnoe približne 4 % mužov a 2 % žien a patrí medzi najčastejšie poruchy spánku.
Chrápanie, alebo apnoe? Ako spoznať rozdiel
Nie každý, kto chrápe, má apnoe, a naopak apnoe sa môže objaviť aj bez výrazného chrápania. Rozhodujúce je zastavenie dychu a to, ako sa cítite cez deň.
| Bežné chrápanie | Spánkové apnoe | |
|---|---|---|
| Zvuk | pravidelné chrápanie | nepravidelné chrápanie prerušované tichom a hlasným lapnutím po dychu |
| Dýchanie | bez prestávok | opakované prestávky dlhšie ako 10 sekúnd |
| Deň potom | zvyčajne bez výraznej únavy | ranná bolesť hlavy, sucho v ústach, únava, zaspávanie cez deň |
| Čo robiť | úprava životosprávy a polohy pri spaní | vyšetrenie u lekára |
Príznaky spánkového apnoe
Apnoe si často ako prvý všimne partner, ktorý počuje nepravidelné chrápanie a prestávky v dýchaní. Sami si môžete všimnúť tieto príznaky:
- hlasné chrápanie so zastavením dychu alebo lapaním po dychu,
- časté prebúdzanie, nočné potenie alebo časté močenie v noci,
- ranná bolesť hlavy a sucho v ústach,
- výrazná únava a ospalosť počas dňa, horšie sústredenie,
- mikrospánok, napríklad pri šoférovaní.
Ak sa u vás objavuje denná ospalosť a zaspávate za volantom, neodkladajte návštevu lekára. Ako mikrospánok spoznať, opisujeme v článku Zradný mikrospánok.
Čo spánkové apnoe a chrápanie spôsobuje
V spánku sa uvoľní svalové napätie v celom tele vrátane hltana. Ak sú dýchacie cesty zúžené, vzduch ich rozochvieva (chrápanie) alebo ich úplne uzavrie (apnoe). Riziko zvyšujú:
- nadváha a obezita, najmä tuk v oblasti krku a brucha,
- alkohol a jedlo krátko pred spaním,
- fajčenie,
- lieky na spanie a iné látky, ktoré uvoľňujú svaly,
- spanie na chrbte,
- upchatý nos, alergie alebo zväčšené mandle,
- vyšší vek, mužské pohlavie a výskyt v rodine.
Prečo apnoe neodkladať
Opakované zastavenie dychu znižuje okysličenie krvi a narúša hlboký spánok. Neliečené apnoe sa spája s vysokým krvným tlakom, poruchami srdcového rytmu a vyšším rizikom infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Únava a mikrospánok navyše zvyšujú riziko nehôd. Dobrou správou je, že apnoe sa dá spoľahlivo zistiť a liečiť.
Ako sa spánkové apnoe vyšetruje
Prvým krokom je všeobecný lekár. Posúdi vaše ťažkosti a pri podozrení na apnoe vás pošle k špecialistovi do spánkového centra, kde lekár odporučí domácu polygrafiu alebo noc v spánkovom laboratóriu. Pri obštrukčnom apnoe je vhodné aj ORL vyšetrenie dýchacích ciest. Ako prebieha noc v laboratóriu, opisujeme v článku Spánkové laboratórium: ako prebieha vyšetrenie.
Ako sa spánkové apnoe lieči
Liečbu vždy určuje lekár podľa závažnosti. Jej základom sú:
- úprava životosprávy – zníženie hmotnosti pri nadváhe, obmedzenie alkoholu, fajčenia a liekov na spanie, pravidelný spánkový režim,
- pretlaková liečba CPAP – pri stredne ťažkom a ťažkom apnoe najúčinnejšia metóda; prístroj cez masku drží dýchacie cesty otvorené, dôležité je používať ho každú noc,
- polohová liečba a dlahy na posunutie dolnej čeľuste – hlavne pri ľahších formách,
- chirurgické riešenie – len po vyšetrení ORL lekárom a v indikovaných prípadoch; samotná operácia býva menej účinná ako CPAP.
Prístroje CPAP sú zdravotnícke pomôcky, ktoré po splnení podmienok hradí zdravotná poisťovňa.
Čo môžete urobiť sami
Pri bežnom chrápaní a ako doplnok liečby pomáha zdravý životný štýl a vhodná poloha. Spanie na boku chrápanie často zmierni, pretože jazyk a mäkké podnebie nepadajú dozadu. Vankúš vhodnej výšky pomáha udržať hlavu a krk v osi. Liečbu apnoe však nenahradí. Ďalšie praktické rady nájdete v článku 6 jednoduchých tipov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa chrápania. Ak chcete zistiť, aký matrac a poloha vám sedí, vyskúšajte interaktívneho sprievodcu výberom matraca Dr. Sleep.
Časté otázky
Je každé chrápanie nebezpečné?
Nie. Pravidelné chrápanie bez zastavenia dychu a bez dennej únavy zvyčajne nie je zdravotný problém, hoci môže rušiť partnera. Spozornieť by ste mali, ak si partner všíma prestávky v dýchaní alebo ste cez deň výrazne ospalí.
Ako dlho môže trvať zastavenie dychu v spánku?
Za apnoe sa považuje prestávka dlhšia ako 10 sekúnd. Pri ťažšom apnoe môžu prestávky trvať aj dlhšie a opakovať sa mnohokrát za hodinu.
Môže mať spánkové apnoe aj žena?
Áno. U mužov je častejšie, ale u žien sa objavuje tiež, najmä po menopauze a pri nadváhe. Príznaky bývajú menej nápadné, častejšie ide o únavu a nespavosť.
Pomôže proti apnoe schudnúť?
U ľudí s nadváhou zníženie hmotnosti apnoe často zmierni a je súčasťou liečby. O ďalšom postupe však rozhoduje lekár podľa výsledkov vyšetrenia.
Ku ktorému lekárovi ísť s chrápaním?
Začnite u všeobecného lekára. Podľa ťažkostí vás pošle do spánkového centra alebo k ORL lekárovi.